一、診斷性適應症（懷疑宮腔內病變）

1. 異常子宮出血
   
   • 經量增多、經期延長、非經期出血、絕經後出血（排查息肉、肌瘤、內膜增生或惡性病變）。
2. 不孕或反覆流產
   
   • 評估宮腔環境（如息肉、黏連、子宮畸形、內膜異常等影響著床的因素）。
3. 月經異常相關症狀
   
   • 人工流產 / 刮宮後月經量明顯減少（懷疑宮腔黏連）；
   • 週期性腹痛伴月經異常（排查黏連、殘留胎盤等）。
4. 影像學檢查異常
   
   • B 超 / MRI 提示宮腔內佔位（息肉、黏膜下肌瘤）、內膜不均勻增厚、宮腔線模糊（粘連可能）。
5. 懷疑宮腔內病變
   
   • 子宮畸形（如縱隔子宮）、宮腔殘留（胎盤 / 節育器殘留）、慢性宮腔炎等。

二、治療性適應症（可同時進行手術）

1. 病變切除或處理
   
   • 內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連分離、縱隔子宮矯正；
   • 取出難以定位的節育器殘留或胎盤組織。
2. 輔助生殖技術前評估
   
   • 試管嬰兒（IVF）前排查宮腔病變，優化著床環境。

三、其他特殊情況

1. 不明原因嚴重痛經
   
   • 排除宮腔外病變（如子宮腺肌病、內異症）後，懷疑宮腔內病變（如粘連、肌瘤）引起疼痛。
2. 術後隨訪
   
   • 宮腔粘連 / 息肉切除術後複查，確認恢復情況或復發。

禁忌症（不適合進行宮腔鏡）

• 急性生殖道感染（需先控制炎症）；
• 嚴重心肺功能異常無法耐受操作；
• 子宮大量出血或處於月經期（除非急診情況）。